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1998年10月20日創刊行政院新聞局登記證局版臺省報字109號

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人體背部經絡與臟腑症候

吳元劍醫師講述

背部有督脈、膀胱經、小腸經的主要分布區域，也是五臟六腑的反應區，背上焦反應肺和心臟，背中焦反應脾、胃、肝、膽，背下焦腰部反應腎、膀胱、大腸和小腸。

五臟六腑功能有異常時，就會反映在背部膀胱經的背俞穴為反射點，俞穴出現各種異常的狀態。例如：壓痛、腫脹隆起、軟硬結、溫度熱、涼等。

背部以「脊椎」作為分界，分為頸椎7節、胸椎12節、腰椎5節、薦椎（骶骨和尾骨）。

「背部」，是胸椎第一節至第十二節。背部上焦；胸椎第一節至第七節。主掌心肺功能；肺臟疾病，肺栓塞、肺炎、支氣管炎、心臟疾病，心肌梗塞。

背部中焦；胸椎第八節至第十二節。主掌肝、膽、胃、脾。

背部下焦，是腰椎第一節至腰椎第五節，為背下焦。主掌腎.腸腹、膀胱。腎盂腎炎、胰臟炎、腎結石。疼痛於腰的兩側或腹股溝。

背部異常反應種類：1. 脊椎體結構性。2. 脊椎經絡損傷性。3. 臟腑器官性。

1.背部脊椎體結構性異常狀態：如椎間盤突出、脊椎滑脫、脊椎狹窄、骨刺、椎間盤退化、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆造成的壓迫性骨折等，

2.背部脊椎經絡損傷性異常狀態：如肌肉、筋膜、韌帶、扭傷、拉傷、姿勢不良、頸肩臂疼痛。

3.背部臟腑器官性異常狀態：腎盂腎炎，泌尿道結石，腸道炎，膀胱炎，血尿。

背部上焦俞穴；

1. 肺俞: 位置：背部第三胸椎棘突下旁開1.5寸處，主要功效：是滋陰補肺、清肺熱，:咳嗽、氣喘、咳血、鼻塞、盜汗、皮膚瘙癢…等。

2. 厥陰俞：厥陰俞即心包絡俞穴，也稱心包俞。位置：背部第四胸椎棘突下旁開1.5寸處。主要功效：胸中膈氣、胸悶、逆氣、嘔吐，心悸、心律不整、心痛、心臟病、神經衰弱、肋間神經痛。

3.心俞：位置：位於第五胸椎棘突旁開1.5寸。是心的背俞穴。主要功效：胸痛胸悶、咳嗽、吐血咯血、心痛、胸痛胸悶、心悸、心煩、失眠健忘、心臟病、神經衰弱、心律不整、具有寬胸理氣，通絡安神的功效。

4.膈俞穴：位置：背部第七胸椎棘突下（至陽）旁開1.5寸處，約與肩胛骨下角相平。

《針灸大成》：「血病治此，蓋上則心俞，心主血；下則肝俞，肝藏血；故膈俞為血會。又足太陽多血，血乃水之象也。」主要功效：寬胸膈、清血熱。背痛惡寒、脊強俯仰難、食不下、嘔吐多涎、腹脹、噎膈、胃脘痛、咳而嘔逆、膈胃寒痰、喉痹、吐血、衄血、虛損昏暈、血熱妾行、臟毒便血不止、虛勞、周痹身皆痛、癲狂、寒熱骨痛、胃弱食少、咽腫、嗜臥、胸脅脊背痛等。

背部中焦俞穴：

5.肝俞：位置：背部第九胸椎棘突下旁開1.5寸。主治功效：疏肝利膽，理氣明目。肝炎，膽囊炎、黃疸、肋間神經痛、胃痛、吐血、鼻血、眩暈，眼睛疾病。

6.膽俞：位置：背部第10椎棘突下（中樞）旁開1.5寸，為膽俞穴。主要功效：黃疸、膽熱、膽囊炎、膽結石、口苦、嘔吐、肋間神經痛、腹脹、胃炎、失眠、高血壓等效果。

7.脾俞：位置：在背部第11胸椎棘突下，旁開1.5寸，主要功效：腹脹痛、消化不良、胃炎，胸痛、胸悶、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、有健脾調胃之功效。

8.胃俞：位置：在背部第12椎棘突下，旁開1.5寸。主要功效：胃脘痛、胸痛、腹脹氣、腹瀉、胃十二指腸潰瘍、嘔吐、噁心、可改善各種脾胃疾病。

背部下焦：從腰椎第一節至腰椎第五節，為背下焦。

9.三焦俞：位置：腰部第一腰椎棘突下（懸樞）旁開1.5寸處。主要功效：腹脹、腹瀉、腸鳴、嘔吐、水腫、遺尿、無尿、腰痛、解除三焦腑之熱。

10.腎俞：位置：腰部第二腰椎棘突下（命門）旁開1.5寸處。主要功效：腰痛、腎炎、遺精、陽萎，精力減退，頻尿、遺尿、水腫、腹瀉、耳鳴，耳聾、月經不調、赤白帶下。

11.大腸俞：位置：腰部第四腰椎棘突下（腰陽關）旁開1.5寸處。主要功效：腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、便秘、腰痛、坐骨神經痛等。

12.小腸俞：位置：骶部正中嵴旁1.5寸，平第一骶後孔。主要功效：小腹脹痛、腹瀉、遺精、遺尿、尿血、疝氣、赤白帶下，腰骶疼痛。

13.膀胱俞: 位置：骶部骶正中嵴旁開1.5寸，與第二骶後孔相平處，《針灸甲乙經》：「第十九椎下兩傍各一寸五分」。主要功效：腰脊強痛、虛勞、小便赤澀、泄瀉、痢疾、小便混濁、膀胱炎、少腹脹痛、遺尿、小便不通、腰膝寒冷無力。

腰部下焦薦椎位於骨盆腔的後上方，上承腰椎，下接尾椎，在2塊髖骨之間。「八髎穴」，位於1,2,3,4骶後孔中。主要功效：男性、女性、生殖泌尿系統的疾病都會改善的重要穴道。

小腸經循行路線與臟腑的病候

小腸經是十二經脈之一，主要影響的臟腑是小腸。循行路線從小指，手掌外側，下臂上臂外側，肩背頸面頰，相關的臟腑小腸直接影響消化系統的運化，會有消化不良、嘔吐、食道、胃、腹瀉、尿閉、便秘、耳、眼等症狀。小腸經聯繫心經。小腸經異常時會出現病症，咽喉痛，頷下腫，肩部痛，上臂痛，耳聾，眼睛昏黃，面頰腫，頸部、頷下、肩胛、上臂、前臂的外側後側痛。

背部小腸經的穴位：

臑俞穴：位於肩胛部區，腋後紋頭肩貞穴直上至肩胛岡下緣凹陷中。臑俞為手太陽小腸經、陽維脈和陽蹺脈的交會穴，兼治陽蹺、陽維之病，有舒筋、活絡、利節之功主治肩臂疼痛，瘰瘩，肩周炎，上肢癱瘓，臂外展無力，頸項強痛，肩背痛，臂酸無力，肩關節周圍炎，肩腫，肩臂酸痛無力，不可舉臂。

天宗穴：位於背部，大約在肩胛骨肩胛岡岡下窩正中，與第四胸椎相平。功能主治，肩脅酸痛、肩周炎、肩背軟組織損傷、肘臂外后側痛、胸脅支滿、上肢不舉、頸項頰頷腫痛、咳嗽氣喘、乳腺炎。

秉風穴：屬於手太陽小腸經，是手陽明、太陽與手、足少陽之會穴。位於肩胛部，岡上窩中央，舉臂呈凹陷處。主要治療肩臂疼痛、肩胛痛和上肢痠麻等症狀，

曲垣穴：位置在肩胛部，岡上窩內側端，當臑俞與第2胸椎棘突連線的中點處為曲垣穴位所在之處。曲垣穴有舒筋活絡、疏風止痛的作用。主治肩胛拘攣疼痛，肩背痛，肩關節周圍軟組織疾病。

肩外俞：位置在背部第1胸椎棘穴下（陶道）旁開3寸處，當肩胛骨內上方。「與大杼穴平」。功效、肩背酸痛、頸項強硬、落枕。

肩中俞：位置在背部，第7頸椎棘突下（大椎）旁開2寸處。主治功效，咳嗽，支氣管炎、氣喘，唾血，落枕、頸椎病、項強，肩背疼痛等。

背部有督脈、膀胱經、小腸經的經絡俞穴，若有異常反射酸痛，經審證論治和局部病程情況，可選擇藥物、經絡舒筋手法或針刺，斜刺0.3-0.5不可過深，以免誤入損傷。在其部位適當推揉調理，會有良好的改善效果。