看中醫吃中藥可護腎、吃中藥會傷腎是錯誤觀念

記者 // 林歡欣 報導

中醫師公會全國聯合會召開記者會指出，中醫和中藥可護腎、可救腎！

   中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，衛生福利部為洗刷「台灣是洗腎王國」惡名，聯合中醫一起照護腎病患者，每年提供1億元在中醫慢性腎病門診加強照護計畫，只要是有蛋白尿等符合「第2期腎病變」的病患，都可以到健保中醫門診尋求醫療照護。計畫自109年起啟動，至今已經改變許多慢性腎病患走入洗腎的命運，延緩並改善第3、4、5期腎病患者的惡化程度。

       慢性腎病已經成為新國病，台灣每8位成人就有1位發生腎臟病變，20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已逾12%，且有超過9成的早期腎臟病患者罹病卻不自知。

中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，含馬兜鈴酸之藥材具有腎毒性，如：廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等。這些中藥材會造成腎臟損傷，衛生福利部中醫藥司於2003年已明令公告禁用，現在的中醫醫療院所是不會使用這些中藥的。

中醫改善糖尿病腎臟病，讓您遠離風險

    糖尿病常見的併發症中，糖尿病腎臟病是影響患者生活質量的重要因素之一。然而，台灣的健保資料庫研究顯示，中藥對糖尿病腎臟病的治療具有顯著效果。使用健保中藥的糖尿病病患，罹患腎臟病風險降低31%。特別是糖尿病腎臟病患者，使用健保中藥後，惡化為末期腎臟病的風險降低19%，死亡風險降低52%。而且，死亡風險隨中藥使用時間的增加而顯著降低。對於透析前糖尿病腎臟病患者，使用健保中藥後，惡化為需要透析的風險下降41%，死亡風險降低58%。這些數據顯示糖尿病患者可以考慮接受中醫治療作為輔助療法。

       中醫不儘只有養身調理身體，老祖先的智慧更能幫助糖尿病腎臟病改善病情。透過規律的中西醫一起治療，患者能夠獲得更好的生活質量及健康保障。

糖尿病腎臟病患者在接受中醫治療時應注意以下事項：

      • 規律抽血檢驗不可缺少。

      • 飲食宜忌需嚴格配合。

      • 勿自行服用成藥、草藥、中藥或保健食品。

      • 病情穩定前中醫治療應持續，不宜中斷。

      • 遵從中、西醫醫囑及衛教，培養良好的生活習慣。

哪些人需要『利用中醫護腎』：

      • 少飲水者。

      • 抽煙、飲酒者。

      • 嗜甜、多人工調味料及加工食品者。

      • 長期熬夜者。

      • 長期不運動者。

      • 常憋尿者。

      • 常自行進補者。

      • 常不遵醫囑吃藥或保健食品者。

台灣每8位成人就有1位發生腎病變，20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已逾12%，且有超過9成的早期腎臟病患者罹病卻不曉得。中醫師提到，研究發現，慢性腎臟病患者在接受合格中醫師治療下，不僅能減少腎臟衰竭風險，還能降低死亡率。健保資料庫研究顯示，透析前糖尿病腎臟病患者，使用健保中藥後，死亡風險降低58%。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師林舜穀表示，高雄醫學大學團隊研究，追蹤8年分析超過2萬4千名慢性腎臟病患者的健保資料，發現接受中醫治療的患者惡化成末期腎臟疾病的風險顯著降低，且治療時間越長，效果越佳。另外，台北榮總研究追蹤9年，探討中藥對慢性腎病患者死亡風險的影響，結果發現，無論是在確診慢性腎病前後接受中醫治療的患者，其死亡風險均顯著低於從未接受中醫治療者，顯示中醫治療能有效降低死亡率。

林舜穀指出，綜合兩篇研究可知，慢性腎臟病患者在接受台灣的合格中醫師治療下，不僅能減少腎臟衰竭風險，還能降低死亡率；同時呼籲民眾務必尋求合格中醫師的治療，避免自行服用來路不明的中藥。

中國醫藥大學附設醫院中醫師歐世宸分享，一名80歲患者出現三高、且有中風、痛風，為代謝症候群典型表現，過去從未吃過中藥，原本腎絲球過濾率為第四期，卻一路往下掉走往第五期，病人完全無症狀。他說，經過中醫師治療、服用一個月的中藥後，情況也有改善。

歐世宸提到，台灣的健保資料庫研究顯示，透析前糖尿病腎臟病患者，使用健保中藥後，惡化為需要透析的風險下降41%，死亡風險降低58%，糖尿病患者可考慮接受中醫治療作為輔助療法。

中醫師公會全國聯合會利用率小組召集人曹榮穎表示，護腎要留意均衡飲食，像是不宜大補特補，包括坊間的十全大補湯、藥燉排骨、薑母鴨、麻油雞等藥膳，應與中醫師討論，以免不適合體質的中藥會使邪氣留滯。另外，對於油膩、辛辣刺激食物也要忌口。

曹榮穎說，蛋白質攝取要適量，避免大魚大肉，鉀離子攝取量要注意，包括楊桃、香蕉和柿餅，也不宜生冷飲食，平時營養均衡，清淡易消化、少鹽、少調味料且少加工品，減低腎臟負荷，以延緩腎功能惡化，並適量喝水、勿憋尿；同時，運動飲料可能含有額外的電解質與鹽分。

罹糖尿病的80歲男有高血壓、高血脂、痛風、腦中風等問題，有腎臟病的他血糖嚴格控制，糖化血色素維持在6.4，但是腎病持續惡化，從第4期腎病變走向第5期，醫師屢次提醒「要有洗腎準備」，向中醫師求救、用中藥治療，3個月後就解除洗腎危機！

慢性腎病是新國病，雖然廣防己、青木香等馬兜鈴酸的藥材會造成腎臟損傷，但現在已經被明令禁止，不需過度擔心。中華民國中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆提醒，民眾不要自行購買來路不明藥材，要諮詢合格中醫師才有保障，且中藥對糖尿病腎臟病的治療更有效，建議可作為輔助療法使用。

許多人誤解，總是聽到「吃中藥會傷腎」，中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師歐世宸說，「亂吃中藥」才會傷腎，臨床上他們有許多改變腎病患者一生的治療成果。

中醫師公會全國聯合會媒宣主委、中醫師陳潮宗表示，25年前的馬兜鈴事件，造成民眾對中藥的恐慌，衛福部中醫藥司已於2003年明令公告禁用。政府對含馬兜鈴酸的中藥材嚴格管理，包括廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等，但真正會傷腎的是「中草藥」，尤其是來路不明的草藥與藥酒、偏方。

陳潮宗說，慢性腎病已成新國病，台灣每8位成人就有1位發生腎臟病變，20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已逾12%，有超過9成的早期腎臟病患者罹病卻不自知。中醫於2020年開始執行「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」，藉由早期介入腎臟病治療，能達到減緩腎病惡化、延緩洗腎時程。

中醫師公會全國聯合會秘書長陳博淵提到，希望導正民眾對吃中藥傷腎的錯誤觀念，強調中藥與中草藥不同，只要配合醫囑、長期服用中醫醫療院所的合格藥方，能達到延緩慢性腎臟病第3、4、5期病人腎功能的惡化程度。

根據台灣腎臟及毒物科團隊進行研究，追蹤2000年到2008接受中醫治療患者，惡化成末期腎臟疾病的風險顯著降低；接受中醫治療組的風險比率約為純西醫治療組的0.47倍，且治療時間愈長，效果愈佳。

糖尿病是造成腎臟病的主要原因，關鍵是「血糖控制不良」，產生蛋白尿、造成腎絲球過濾率增加。全民健保資料庫顯示，長期且正確使用中藥不只不傷腎，對腎功能的保全有良好助益，包括對糖尿病腎臟病的治療效果。

中國醫大附醫中醫部主治醫師歐世宸分享，使用健保中藥的糖尿病患者，罹患腎臟病風險降低31%；糖尿病腎臟病患者使用健保中藥後，惡化為末期腎臟病的風險降低19%，死亡風險降低一半。

關於糖尿病腎臟病患者在接受中醫治療時，應規律抽血檢驗、嚴格配合飲食禁忌、病情穩定前應持續中醫治療，另勿自行服用成藥、草藥、中藥或保健食品，購買來路不明的藥材補身危險又傷身。

長庚紀念醫院中醫部教授陳俊良指出，慢性腎臟病不可逆，隨著病情進展，多數病人最終都走上洗腎一途，長庚紀念醫院中醫內科與腎臟科密切合作。

陳俊良說，中醫治療慢性腎臟病的特色以慢性腎臟病第三期治療效果較佳，相關研究發現服用中醫師處方濃縮中藥對腎臟病人有幫助，包括調理體內各臟腑，緩解症狀，降低病人對於藥物的依賴；調節身體免疫能力，改善膿尿、血尿問題；平衡自律神經失調，改善失眠、焦慮等精神狀態，提升腎臟病人的生活品質。

中國醫藥大學附設醫院中醫部助理教授歐世宸指出，糖尿病是國人位居十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2萬5千名的速度持續增加，糖尿病是血管泡在糖水中，腎臟是充滿血管組織，因此糖尿病患者通常腎臟功能不好。

歐世宸說，古時候有個病名「消渴」部分跟糖尿病有相關，應該要規律抽血檢查，同時有其他共病，可能出現鬱（氣血不暢）、熱（代謝廢物累積）、損（臟器損壞）、虛（正氣虛衰）。

歐世宸提醒，糖尿病腎病患者看中醫，應該規律抽血檢驗不可缺少、飲食宜忌需嚴格配合、勿自行服用成藥/草藥/中藥/保健食品，尤其是保健食品，若有腎臟病一定要先問過中醫師、中藥治療應持續，病情穩定前不宜中斷治療、遵從中西醫醫囑衛教，培養良好規律生活。

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