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認識攝護腺預防與養生

玉安中醫診所吳元劍醫師提供

攝護腺又稱前列腺，攝護腺組織是由膀胱出口處的尿道周圍開始生成。中醫對“攝護腺”之治療，依據望聞問切，審證論治，症狀其以小便頻數、排出困難為臨床特徵，而多歸於“癃閉”。癃者小便不利，閉者小便不通。

攝護腺解剖部位和功能特徵，在古代醫籍中則又有歸之於“命門”、“胞”或“精室“等範疇之說。清•陳念祖《醫學實在易》中謂：“其在男者，於泄精之時，自有關闌知覺。”陳氏所謂命門與攝護腺極為相似，因輸精管穿越前列腺組織並與前列腺的排泄管共同形成射精管，故射精時有關闌感覺。

攝護腺和性功能的關係仍在研究當中，攝護腺可認為是男性的性徵。當男性第二性徵開始發育時，腦下垂體會刺激睪丸成長，睪丸功能正常運轉。此時攝護腺也開始正常發育。

攝護腺的功能在人體尚未明確。主要 1製造部分的精液，2保護精子活力，3協助順利射精 4調節膀胱排尿。

攝護腺常見症狀，初期並無明顯症狀，逐暫出現有排尿困難，尿流變細，射出無力越來越近，排尿後有餘尿、滴尿；尿不乾淨剛尿完又想尿，夜眠時要起床尿兩、三次。影響睡眠品質，也因而會有細菌滋生，產生尿路感染，

攝護腺它的外形像栗子，嬰兒時只像一粒豌豆，青少年時像一顆櫻桃，三、四十歲時像乒乓球,，重量約20公克，五、六十歲時像一個雞蛋，七十歲以上像桃子有大有小。攝護腺位於膀胱的下方，中間有尿道流通過，後側方有輸精管進入，攝護腺所分泌的液體稱為攝護腺液，是屬於精液的一部份，保護著精蟲維持活力順利射精，攝護腺液防止尿路感染.。

攝護腺常見疾病有攝護腺炎、攝護腺良性肥大及攝護腺癌。

攝護腺發炎時，會有全身發冷、發燒、局部劇痛，發生的原因於性生活頻繁或由尿道感染、血管或淋巴傳染，鄰近組織發炎引起。

攝護腺肥大的病因可分為三類，

1.為久曠不泄，或營養中所含荷爾蒙，或長期口服雄性素所致的肥大。

2.因長期急慢性尿道、膀胱、輸精管、儲精囊、射精管、攝護腺的感染，引發攝護腺肥大，此在中醫學理上，屬於「肝陽上亢」，肝經熱毒蘊積所致。

3.男性為性愛頻率過高而缺乏營養補充，攝護腺鬆弛、乏彈性、導致體內組織荷爾蒙不足所致。

攝護腺肥大，男性隨著年齡的增長，約35-45歲開始增生，50歲開始出現排尿異常的症狀，有些人不能正常射精，在性高潮時，有射精的快感，卻不見有精液射出。造成所謂的逆行性射精，有時會產生精液流入膀胱的現象。

攝護腺肥大造成尿道縮小，使每次排尿都無法將尿液排乾淨，且夜尿次數過多，影響睡眠品質。攝護腺肥大排尿障礙，若不早治療將會併發其他疾病如、腎臟病、膀胱炎、尿道炎、嚴重者轉移成攝護腺癌。

早期的攝護腺癌並沒有特殊的症狀，但到了後期，攝護腺癌導致尿路阻塞，尿路感染，局部疼痛時，性功能就會受影響，則往往會導致陽痿。五十歲以上或有頻尿、血尿、沉痛現象,應即就醫。

攝護腺疾病的治法例舉

清利膀胱濕熱：初期排尿障礙小便少，用五苓散或白茅根、澤舍、車前子、通草、扁蓄、灯心草

氣虛下陷：攝護腺鬆弛無力者，可用補中益氣湯或歸耆建中湯、或聖愈湯人體受外來損傷的程度，大約可分為開放性與閉鎖性，關節軟組織損傷，骨折、脫臼、扭傷、挫傷。骨骼關節囊周圍的神經、肌肉，韌帶，肌腱，筋膜，滑膜，脂肪，受外界損傷，而關節活動功能正常，診察無骨折或脫臼移位扭傷等。損傷局部會出現，瘀腫脹痛，傷科治療手法宜推、揉、摩，促使局部瘀腫疏散，達到治療目的。

如因兼陽虛者，須補氣血加入補陽藥物，如乾薑、附子、玉桂

攝護腺肥大因營養不良，或血中雄性激素太低以致鬆弛者，須用大補腎陽方劑，如右歸飲、腎氣丸、十全大補湯、斑龍丸菟絲子、沙苑蒺藜、葫蘆芭子、韭子、肉蓯蓉、黃精，若有水蓄則須加入茯苓、蒼朮、豬苓、白朮、澤瀉、車前子…。

性功能障礙～陽萎、早洩者，須培元固本，滋陰壯陽，加鹿茸、冬蟲、肉桂、淫羊藿、肉蓯蓉…。

因久曠不泄之瘀腫，用龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸、黃連解毒湯、茵陳蒿湯、枝子柏皮湯，加入黃柏、龍膽草、枝子、黃芩、黃連。

攝護腺保健原則：

五十歲以上或有頻尿、血尿、小便痛的現象，應即就醫檢查診治。
注意排尿功能的保養，最重要的是避免憋尿，如有小便困難或尿不出來，應速就醫診治。
生活中久坐、騎摩托車、腳踏車、腺體按摩等，都會直接刺激攝護腺充血腫脹。
感冒、腹瀉、吃刺激性食物，避免辛辣, 咖啡, 酒精與吸煙或服用某些藥物後，會導致攝護腺肥大的症狀，必須小心避免，平時要多喝水。
平常的食物宜低脂肪飲食，清淡營養為原則，多食穀類，堅果類，有益攝護腺的食物，包括南瓜子、白果、山藥、蓮子、薏仁、芡實、蔬菜類。水果有龍眼、荔枝、柑、橘子、檸檬、柚這些食物及其子，皆有助於緩解攝護腺肥大。
宜補充維他命 C、E。
適當走路、常做提肛運動用力於攝護腺處，有助於攝護腺的循環功能與疾病防治。
　

提供資料僅供參考.藥方須經中醫師指導

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