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1998年10月20日創刊  行政院新聞局登記證局版臺省報字109號 

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適度的運動可預防膝關節痠痛

玉安中醫診所 吳元劍醫師 提供

      人體關節肌筋各種疼痛，中醫臨床治療有良好的成效，特提供適度的運動可預防膝關節痠痛與大家分享。

適度的運動與適當的經絡推揉，對膝關節痠痛有舒緩的作用。一般非醫學的傳說「膝蓋痛減少走路」這是不正確的觀念。

    膝關節炎，走路或蹲膝就痛，有些人因而不敢做任何運動，使關節軟組織缺少潤滑，導致症狀惡化速度加快，至膝關節痛到真的不能走路了。

     膝關節囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶，髕韌帶的兩側有髕內、外側支持帶，內側是脛側副韌帶，外側為腓側副韌帶，後方有國膕斜韌帶，關節囊內除關節軟骨及半月板的表面無滑膜覆蓋外，關節內所有的結構都覆著一層滑膜。在關節內有由纖維軟骨構成的半月板。墊在脛骨內、外側髁關節面上，半月板外緣厚內緣薄。內側半月板大而較薄，呈「C」形，前端狹窄而後部較寬。外緣中部與關節囊纖維層和脛側副韌帶相連。外側半月板較小，呈環形，中部寬闊，前、後部均較狹窄。前端附著於髁間前窩，位於前交叉韌帶的後外側，後端止於髁間後窩，位於內側半月板後端的前方，外緣附著於關節囊。

    膝關節伸展活動時，關節穩定體位。脛骨髁間隆起與股骨髁間窩嵌鎖，側副韌帶緊張，伸膝時半月板向前移。半月板具有一定的彈性，緩衝震動力和保護膝關節的作用。

膝關節屈時，股骨兩側髁後部進入關節窩，側副韌帶鬆弛，屈膝時半月板向後移。

   膝關節旋轉運動 是以股骨為基準的脛骨內、外旋轉運動。小腿旋轉時半月板隨股髁位移動，一側滑向前，另一側滑向後。

     活動關節骨與骨接觸的骨面，有平面光滑的關節軟骨，軟骨組織隨著年紀增長，軟骨過度磨耗出現凹陷，在關節腔內刺激關節囊而產生紅腫熱痛，久而變成退化性關節炎。有些病情會在軟骨磨損的附近會增生骨刺。

膝關節損傷常見的症狀：1、膝蓋疼痛。2、關節變形或腫脹。3、早晨起床時感覺僵硬，下床運動後，症狀稍為緩解。4、膝關節活動時會有聲音。

    一般病情如果是O型腿的人，身體重量支撐大都落在膝關節內側，膝內側則容易磨損及疼痛。如果是X型腿的人，膝關節疼痛幾乎都出現在外側，且膝關節變形則愈痛。

膝關節軟骨似纖維海棉，當走路時腳往下踩身體重量往下壓，關節軟骨被擠出滑液滋潤關節，腳往上提時身體的重量減輕，關節滑液又吸回入軟骨裡面減少軟骨磨損，維持軟骨的健康。

有些退化性關節炎患者，不敢走動以防關節的磨損，而使軟骨缺乏關節滑液營養成分的滋潤，而增加軟骨磨損的機率。

膝關節損傷主要症狀有滑膜炎、交叉韌帶撕裂、半月板損傷、軟骨損傷等。

中醫對於關節炎病因病機

《內經，素問·痹論》指出「風、寒、濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也」，「所謂痹者，各以其時重感於風寒濕者也」。

《素問·痹論》「所謂飲食居處，為其病本」，認為痹病的發生與飲食和生活環境有關。

《素問·評熱病論》：「風雨寒熱，不得虛 ，不能獨傷人」，「不與風寒濕氣合，故不為痹」。「風寒濕邪，痹阻經脈，致使經脈不通，不通則痛」，對於關節炎的發病與風、寒、濕、熱邪有密切的關係，治療即當以祛風散寒、舒經通絡、活血化瘀為調治規範。

膝關節預防保健：膝關節運動包括伸、屈及內旋轉、外旋轉。

膝關節做適當的保健運動，可使其氣血流暢，筋脈疏通，達到健身預防膝關節退化的目的。每天維持適當運動，多曬太陽，陽光可增加鈣質吸收，防止骨質流失，延緩關節退化。

1･揉膝：取坐位，小腿屈伸均可，用兩手的大拇指或食指按揉雙腳陽陵泉(位於小腿腓骨小頭前下方約1寸處)，然後將兩手搓熱，分別放在兩膝關節處，用手左、右按揉，以膝部感覺微熱為佳。

2･屈膝旋轉：兩腿併攏，屈膝半蹲，著力點在足後跟與臀部，兩手扶膝，輕而緩慢轉動膝部，先從左至右轉動，再從右至左轉動，或交替轉動10∼15次。

3･抱膝貼胸：於床上仰臥。抬起右腿屈膝，然後雙手抱膝，貼近胸部稍停，鬆開雙手讓右腿伸直。再抬左腿屈膝，然後雙手抱膝，貼近胸部稍停，動作兩腿相同，各做10∼15次。

4･屈膝半蹲：兩腿開立與肩同寬，著力點在足後跟與臀部，身體緩緩半蹲。蹲時雙手向前平起與肩同高，如此做5∼10次，增加腿部肌力。

5･空腳踏車：仰臥床上，將兩腿上抬至一定高度，輪流屈伸，模仿踏自行車的運動姿勢緩緩操作，做5∼10次。

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